एक अध्ययन से पता चला है कि अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों के एक अध्ययन में, रक्त ऑक्सीजन का स्तर 92% से नीचे और तेजी से, उथली श्वास मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो बताता है कि जो लोग वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं उन्हें घर पर होना चाहिए। इन संकेतों का नेतृत्व सिएटल में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने किया है।
इन्फ्लुएंजा और अन्य श्वसन वायरस में आज प्रकाशित अध्ययन ने 1,095 वयस्क कोरोनावायरस रोगियों की चार्ट समीक्षा की, जिन्हें 1 मार्च से 8 जून, 2020 तक वाशिंगटन विश्वविद्यालय अस्पताल या शिकागो रश यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
कम ऑक्सीजन स्तर (99%) और सांस की तकलीफ (98%) वाले लगभग सभी रोगियों को सूजन को शांत करने के लिए पूरक ऑक्सीजन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिए गए।
1,095 रोगियों में से 197 (18%) की अस्पताल में मृत्यु हो गई।सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति वाले अस्पताल में भर्ती रोगियों की तुलना में, निम्न रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति वाले रोगियों में अस्पताल में मरने की संभावना 1.8 से 4.0 गुना अधिक होती है।इसी तरह, उच्च श्वसन दर वाले रोगियों में सामान्य श्वसन दर वाले रोगियों की तुलना में मरने की संभावना 1.9 से 3.2 गुना अधिक होती है।
कुछ मरीज़ सांस की तकलीफ (10%) या खांसी (25%) की रिपोर्ट करते हैं, भले ही उनके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर 91% या उससे कम हो, या वे प्रति मिनट 23 बार या उससे अधिक बार सांस लेते हैं।"हमारे अध्ययन में, अस्पताल में भर्ती मरीजों में से केवल 10% ने सांस की तकलीफ की सूचना दी।प्रवेश पर श्वसन लक्षण हाइपोक्सिमिया [हाइपोक्सिया] या मृत्यु दर से संबंधित नहीं थे।यह इस बात पर जोर देता है कि श्वसन संबंधी लक्षण सामान्य नहीं हैं और उच्च जोखिम वाले रोगियों की सटीक पहचान नहीं हो सकती है, ”लेखक ने लिखा, देरी से पहचान से खराब परिणाम हो सकते हैं।
एक उच्च बॉडी मास इंडेक्स कम ऑक्सीजन के स्तर और तेजी से सांस लेने की दर से संबंधित है।शरीर के तापमान, हृदय गति और रक्तचाप का मृत्यु से कोई लेना-देना नहीं है।
प्रवेश पर सबसे आम लक्षण बुखार (73%) था।रोगियों की औसत आयु 58 वर्ष थी, 62% पुरुष थे, और कई को उच्च रक्तचाप (54%), मधुमेह (33%), कोरोनरी धमनी रोग (12%) और दिल की विफलता (12%) जैसी अंतर्निहित बीमारियां थीं।
"ये निष्कर्ष अधिकांश सीओवीआईडी -19 रोगियों के जीवन के अनुभवों पर लागू होते हैं: घर पर रहना, चिंतित महसूस करना, यह जानना कि उनकी स्थिति कैसे आगे बढ़ेगी, और यह सोचकर कि अस्पताल जाना कब समझ में आता है," सह-प्रमुख लेखक नील चटर्जी मेडिकल वाशिंगटन विश्वविद्यालय में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में डॉक्टर ने कहा
लेखक ने कहा कि अध्ययन के परिणामों से संकेत मिलता है कि स्पर्शोन्मुख सीओवीआईडी -19 परीक्षण सकारात्मक और उन्नत उम्र या मोटापे के कारण खराब परिणाम वाले उच्च जोखिम वाले लोगों को भी प्रति मिनट अपनी सांसों की गणना करनी चाहिए और उन्हें मापने के लिए एक पल्स ऑक्सीमीटर प्राप्त करना चाहिए।उनके रक्त ऑक्सीजन एकाग्रता अध्ययन के लेखक ने घर पर कहा।उन्होंने कहा कि पल्स ऑक्सीमीटर को आपकी उंगलियों पर काटा जा सकता है और इसकी कीमत $20 से भी कम है।लेकिन पल्स ऑक्सीमीटर के बिना भी, तेजी से सांस लेने की दर श्वसन संकट का संकेत हो सकती है।
एमपीएच के एमडी सह-प्रमुख लेखक नोना सोतोडेनिया ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा, "एक सरल उपाय सांस लेने की दर है - आप एक मिनट में कितनी बार सांस लेते हैं।""यदि आप सांस लेने पर ध्यान नहीं दे रहे हैं, तो किसी मित्र या परिवार के सदस्य को एक मिनट के लिए अपनी निगरानी करने दें।यदि आप प्रति मिनट 23 बार सांस लेते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।"
सोटूडेनिया ने बताया कि ग्लूकोकार्टिकोइड्स और पूरक ऑक्सीजन COVID-19 रोगियों को लाभान्वित कर सकते हैं।"हम रोगियों को पूरक ऑक्सीजन प्रदान करते हैं ताकि रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को 92% से 96% तक बनाए रखा जा सके," उसने कहा।"यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केवल वे रोगी जो पूरक ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के जीवन रक्षक प्रभावों से लाभ उठा सकते हैं।"
शोधकर्ताओं ने रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के सीओवीआईडी -19 दिशानिर्देशों में संशोधन का भी आह्वान किया, जो कोरोनोवायरस के रोगियों को सलाह देते हैं कि जब वे स्पष्ट लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि “डिस्पनिया” "और" डिस्पेनिया।सीने में लगातार दर्द या दबाव।"
रोगी को इन लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है, भले ही सांस लेने की दर तेज हो और रक्त ऑक्सीजन का स्तर खतरनाक स्तर तक गिर गया हो।दिशानिर्देश प्रथम-पंक्ति नैदानिक संपर्कों (जैसे पारिवारिक चिकित्सक और टेलीमेडिसिन सेवा प्रदाताओं) के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
चटर्जी ने कहा: "हम अनुशंसा करते हैं कि सीडीसी और डब्ल्यूएचओ अपने दिशानिर्देशों में सुधार करने पर विचार करें ताकि इन स्पर्शोन्मुख लोगों को ध्यान में रखा जा सके जो वास्तव में अस्पताल में भर्ती और देखभाल के योग्य हैं।"“लेकिन लोग डब्ल्यूएचओ और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के मार्गदर्शन को नहीं जानते हैं।नीति;हमें यह मार्गदर्शन हमारे डॉक्टरों और समाचार रिपोर्टों से मिला है।"
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पोस्ट करने का समय: जून-18-2021