महामारी विज्ञानियों का अनुमान है कि दुनिया भर में 160 मिलियन से अधिक लोग COVID-19 से उबर चुके हैं।जो लोग ठीक हो गए हैं, उनमें बार-बार होने वाले संक्रमण, बीमारी या मृत्यु की खतरनाक रूप से कम आवृत्ति होती है।पिछले संक्रमणों के लिए यह प्रतिरक्षा कई लोगों की रक्षा करती है जिनके पास वर्तमान में कोई टीका नहीं है।
इस महीने की शुरुआत में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एक वैज्ञानिक अपडेट जारी किया था जिसमें कहा गया था कि COVID-19 से ठीक होने वाले अधिकांश लोगों में एक मजबूत सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होगी।महत्वपूर्ण रूप से, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि संक्रमण के 4 सप्ताह के भीतर, COVID-19 से ठीक होने वाले 90% से 99% लोग डिटेक्टेबल न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी विकसित करेंगे।इसके अलावा, उन्होंने निष्कर्ष निकाला - मामलों को देखने के लिए सीमित समय पर विचार करते हुए - संक्रमण के बाद कम से कम 6 से 8 महीने तक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मजबूत रही।
यह अपडेट जनवरी 2021 में NIH की रिपोर्ट को प्रतिध्वनित करता है: COVID-19 से उबरने वाले 95% से अधिक लोगों में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है जिसमें संक्रमण के बाद 8 महीने तक वायरस की स्थायी स्मृति होती है।नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ने आगे बताया कि ये निष्कर्ष "आशा प्रदान करते हैं" कि जिन लोगों को टीका लगाया गया है, वे समान स्थायी प्रतिरक्षा विकसित करेंगे।
तो हम वैक्सीन-प्रेरित प्रतिरक्षा पर इतना ध्यान क्यों देते हैं - झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के अपने लक्ष्य में, यात्रा, सार्वजनिक या निजी गतिविधियों पर हमारी जाँच, या मास्क के उपयोग - प्राकृतिक प्रतिरक्षा की अनदेखी करते हुए?क्या प्राकृतिक प्रतिरक्षा वाले भी "सामान्य" गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम नहीं होना चाहिए?
कई वैज्ञानिकों ने पाया है कि पुन: संक्रमण का जोखिम कम हो जाता है, और अस्पताल में भर्ती होने और पुन: संक्रमण के कारण मृत्यु दर बेहद कम होती है।संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, डेनमार्क, ऑस्ट्रिया, कतर और यूनाइटेड स्टेट्स मरीन कॉर्प्स द्वारा किए गए लगभग 1 मिलियन लोगों को कवर करने वाले छह अध्ययनों में, COVID-19 पुन: संक्रमण में कमी 82% से 95% तक थी।ऑस्ट्रियाई अध्ययन में यह भी पाया गया कि COVID-19 के पुन: संक्रमण की आवृत्ति के कारण 14,840 लोगों (0.03%) में से केवल 5 को अस्पताल में भर्ती होना पड़ा, और 14,840 लोगों (0.01%) में से 1 की मृत्यु हो गई।
इसके अलावा, जनवरी में एनआईएच की घोषणा के बाद जारी नवीनतम अमेरिकी आंकड़ों में पाया गया कि सुरक्षात्मक एंटीबॉडी संक्रमण के बाद 10 महीने तक रह सकते हैं।
चूंकि सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति निर्माताओं ने टीकाकरण की स्थिति में अपनी प्रतिरक्षा को कम कर दिया है, चर्चाओं ने मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की जटिलता को काफी हद तक नजरअंदाज कर दिया है।कई बहुत उत्साहजनक शोध रिपोर्टें दर्शाती हैं कि हमारे शरीर में रक्त कोशिकाएं, तथाकथित "बी कोशिकाएं और टी कोशिकाएं", COVID-19 के बाद सेलुलर प्रतिरक्षा में योगदान करती हैं।यदि SARS-CoV-2 की प्रतिरक्षा अन्य गंभीर कोरोनावायरस संक्रमणों के समान है, जैसे कि SARS-CoV-1 की प्रतिरक्षा, तो यह सुरक्षा कम से कम 17 वर्षों तक चल सकती है।हालांकि, सेलुलर प्रतिरक्षा को मापने वाले परीक्षण जटिल और महंगे हैं, जिससे उन्हें प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है और नियमित चिकित्सा पद्धति या जनसंख्या सार्वजनिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण में उनके उपयोग को रोकता है।
FDA ने कई एंटीबॉडी परीक्षणों को अधिकृत किया है।किसी भी परीक्षण की तरह, उन्हें परिणाम प्राप्त करने के लिए वित्तीय लागत और समय की आवश्यकता होती है, और प्रत्येक परीक्षण के प्रदर्शन में महत्वपूर्ण अंतर होता है जो वास्तव में एक सकारात्मक एंटीबॉडी का प्रतिनिधित्व करता है।एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि कुछ परीक्षण केवल प्राकृतिक संक्रमण, "एन" एंटीबॉडी के बाद पाए जाने वाले एंटीबॉडी का पता लगाते हैं, जबकि कुछ प्राकृतिक या वैक्सीन-प्रेरित एंटीबॉडी, "एस" एंटीबॉडी के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं।डॉक्टरों और मरीजों को इस पर ध्यान देना चाहिए और पूछना चाहिए कि वास्तव में परीक्षण किन एंटीबॉडीज को मापता है।
पिछले हफ्ते, 19 मई को, FDA ने एक सार्वजनिक सुरक्षा समाचार पत्र जारी किया जिसमें कहा गया था कि हालांकि SARS-CoV-2 एंटीबॉडी परीक्षण उन लोगों की पहचान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो SARS-CoV-2 वायरस के संपर्क में आए हैं और उनमें अनुकूली प्रतिरक्षा विकसित हो सकती है। कार्रवाई प्रतिक्रिया, एंटीबॉडी परीक्षण का उपयोग प्रतिरक्षा या COVID-19 के खिलाफ सुरक्षा निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।ठीक?
हालांकि संदेश पर ध्यान देना जरूरी है, लेकिन यह भ्रमित करने वाला है।एफडीए ने चेतावनी में कोई डेटा नहीं दिया और उन लोगों को छोड़ दिया जिन्हें अनिश्चित चेतावनी दी गई थी कि सीओवीआईडी -19 के खिलाफ प्रतिरक्षा या सुरक्षा का निर्धारण करने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण का उपयोग क्यों नहीं किया जाना चाहिए।एफडीए के बयान में कहा गया है कि एंटीबॉडी परीक्षण का उपयोग एंटीबॉडी परीक्षण में अनुभव वाले लोगों द्वारा किया जाना चाहिए।कोई सहायता नही।
COVID-19 के प्रति संघीय सरकार की प्रतिक्रिया के कई पहलुओं की तरह, FDA की टिप्पणियाँ विज्ञान से पीछे हैं।यह देखते हुए कि COVID-19 से ठीक होने वाले 90% से 99% लोग डिटेक्टेबल न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी विकसित करेंगे, डॉक्टर लोगों को उनके जोखिम के बारे में सूचित करने के लिए सही परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं।हम मरीजों को बता सकते हैं कि जो लोग COVID-19 से उबर चुके हैं, उनमें मजबूत सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा है, जो उन्हें पुन: संक्रमण, बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु से बचा सकती है।वास्तव में, यह सुरक्षा वैक्सीन-प्रेरित प्रतिरक्षा के समान या उससे बेहतर है।संक्षेप में, जो लोग पिछले संक्रमण से उबर चुके हैं या जिनके पास पता लगाने योग्य एंटीबॉडी हैं, उन्हें टीकाकरण वाले लोगों के समान ही संरक्षित माना जाना चाहिए।
भविष्य को देखते हुए, नीति निर्माताओं को टीकाकरण के समान प्रतिरक्षा के समान प्रमाण के रूप में सटीक और विश्वसनीय एंटीबॉडी परीक्षणों या पिछले संक्रमणों (पहले सकारात्मक पीसीआर या एंटीजन परीक्षण) के दस्तावेजों द्वारा निर्धारित प्राकृतिक प्रतिरक्षा को शामिल करना चाहिए।इस प्रतिरक्षा की वही सामाजिक स्थिति होनी चाहिए जो टीके से प्रेरित प्रतिरक्षा है।इस तरह की नीति चिंता को बहुत कम करेगी और यात्रा, गतिविधियों, परिवार के दौरे आदि के अवसरों को बढ़ाएगी। अद्यतन नीति उन लोगों को उनकी प्रतिरक्षा के बारे में बताकर उनकी वसूली का जश्न मनाने की अनुमति देगी, जिससे उन्हें सुरक्षित रूप से मास्क छोड़ने, उनके चेहरे दिखाने की अनुमति मिल जाएगी। और टीकाकृत सेना में शामिल हों।
जेफरी क्लाऊसनर, एमडी, एमपीएच, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में केक स्कूल ऑफ मेडिसिन में निवारक दवा के नैदानिक प्रोफेसर और रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के पूर्व चिकित्सा अधिकारी हैं।नूह कोजिमा, एमडी, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में आंतरिक चिकित्सा में एक निवासी चिकित्सक हैं।
क्लाऊसनर परीक्षण कंपनी क्यूरेटिव के चिकित्सा निदेशक हैं और उन्होंने दानहेर, रोश, सेफिड, एबॉट और फेज साइंटिफिक की फीस का खुलासा किया।उन्हें पहले एनआईएच, सीडीसी, और निजी परीक्षण निर्माताओं और दवा कंपनियों से संक्रामक रोगों का पता लगाने और इलाज के नए तरीकों पर शोध करने के लिए धन प्राप्त हुआ है।
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पोस्ट करने का समय: जून-18-2021