प्रयोगशाला चिकित्सा विभाग, गुआंग्शी ज़ुआंग स्वायत्त क्षेत्र के पीपुल्स अस्पताल, नाननिंग, चीन
प्रयोगशाला चिकित्सा विभाग, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के शेडोंग विश्वविद्यालय के संबद्ध अस्पताल, जिनान
हुआंग हुआयी, स्कूल ऑफ लेबोरेटरी मेडिसिन, यूजियांग नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी, बाइस, गुआंग्शी, 533000, माइंड्रे नॉर्थ अमेरिका, महवाह, न्यू जर्सी, 07430, यूएसए।
प्रयोगशाला चिकित्सा विभाग, गुआंग्शी ज़ुआंग स्वायत्त क्षेत्र के पीपुल्स अस्पताल, नाननिंग, चीन
प्रयोगशाला चिकित्सा विभाग, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के शेडोंग विश्वविद्यालय के संबद्ध अस्पताल, जिनान
हुआंग हुआयी, स्कूल ऑफ लेबोरेटरी मेडिसिन, यूजियांग नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी, बाइस, गुआंग्शी, 533000, माइंड्रे नॉर्थ अमेरिका, महवाह, न्यू जर्सी, 07430, यूएसए।
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COVID-19 के रोग संबंधी परिवर्तनों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, यह रोग के नैदानिक प्रबंधन और भविष्य में इसी तरह की महामारियों की लहर की तैयारी के लिए अनुकूल है।
नामित अस्पतालों में भर्ती 52 COVID-19 रोगियों के हेमटोलॉजिकल मापदंडों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया।एसपीएसएस सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर का उपयोग करके डेटा का विश्लेषण किया गया था।
उपचार से पहले, टी सेल सबसेट, कुल लिम्फोसाइट्स, लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू), ईोसिनोफिल और बेसोफिल उपचार के बाद की तुलना में काफी कम थे, जबकि न्यूट्रोफिल, न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स के सूजन संकेतक अनुपात (एनएलआर) और सी β-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन ( सीआरपी) के स्तर के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) और हीमोग्लोबिन में उपचार के बाद काफी कमी आई है।टी सेल सबसेट, कुल लिम्फोसाइट्स और गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के बेसोफिल मध्यम रोगियों की तुलना में काफी कम थे।न्यूट्रोफिल, एनएलआर, ईोसिनोफिल, प्रोकैल्सीटोनिन (पीसीटी) और सीआरपी मध्यम रोगियों की तुलना में गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में काफी अधिक हैं।50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के CD3+, CD8+, कुल लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स और बेसोफिल 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों की तुलना में कम हैं, जबकि 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में न्यूट्रोफिल, NLR, CRP, RDW 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों की तुलना में अधिक हैं।गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी), ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) के बीच एक सकारात्मक संबंध है।
टी सेल सबसेट, लिम्फोसाइट काउंट, आरडीडब्ल्यू, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल्स, एनएलआर, सीआरपी, पीटी, एएलटी और एएसटी प्रबंधन में महत्वपूर्ण संकेतक हैं, खासकर COVID-19 के गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए।
एक नए प्रकार के कोरोनावायरस के कारण 2019 कोरोनावायरस रोग (COVID-19) महामारी दिसंबर 2019 में फैल गई और दुनिया भर में तेजी से फैल गई।1-3 प्रकोप की शुरुआत में, नैदानिक ध्यान अभिव्यक्तियों और महामारी विज्ञान पर था, छवि रोगियों के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ संयुक्त 4 और 5, और फिर सकारात्मक न्यूक्लियोटाइड प्रवर्धन परिणामों का निदान किया गया।हालांकि, बाद में विभिन्न अंगों में विभिन्न रोग संबंधी चोटें पाई गईं।6-9 अधिक से अधिक प्रमाण दिखाते हैं कि COVID-19 के पैथोफिज़ियोलॉजिकल परिवर्तन अधिक जटिल हैं।वायरस का हमला कई अंगों को नुकसान पहुंचाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली ओवररिएक्ट करती है।सीरम और वायुकोशीय साइटोकिन्स और भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रोटीन में वृद्धि देखी गई है7, 10-12, और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में लिम्फोपेनिया और असामान्य टी सेल सबसेट पाए गए हैं।13, 14 यह बताया गया है कि न्युट्रोफिल और लिम्फोसाइटों का अनुपात नैदानिक अभ्यास में घातक और सौम्य थायरॉइड नोड्यूल को अलग करने के लिए एक उपयोगी संकेतक बन गया है।15 एनएलआर अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों को स्वस्थ नियंत्रण से अलग करने में भी मदद कर सकता है।16 यह थायरॉयडिटिस में भी भूमिका निभाता है और टाइप 2 मधुमेह से जुड़ा है।17, 18 RDW एरिथ्रोसाइटोसिस का एक मार्कर है।अध्ययनों में पाया गया है कि यह थायराइड नोड्यूल्स को अलग करने में मदद करता है, रुमेटीइड गठिया, काठ का डिस्क रोग और थायरॉयडिटिस का निदान करता है।19-21 सीआरपी सूजन का एक सार्वभौमिक भविष्यवक्ता है और कई मामलों में इसका अध्ययन किया गया है।22 हाल ही में यह पता चला है कि NLR, RDW और CRP भी COVID-19 में शामिल हैं और रोग के निदान और निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।11, 14, 23-25 इसलिए, रोगी की स्थिति का मूल्यांकन करने और उपचार के निर्णय लेने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम महत्वपूर्ण हैं।हमने पूर्वव्यापी रूप से 52 COVID-19 रोगियों के प्रयोगशाला मापदंडों का विश्लेषण किया, जिन्हें दक्षिण चीन के नामित अस्पतालों में उनके पूर्व और बाद के उपचार, गंभीरता और उम्र के अनुसार अस्पताल में भर्ती कराया गया था, ताकि रोग के रोग संबंधी परिवर्तनों को और अधिक समझने और भविष्य के नैदानिक प्रबंधन में मदद मिल सके। COVID-19 की।
इस अध्ययन ने 24 जनवरी, 2020 से 2 मार्च, 2020 तक नामित अस्पताल नाननिंग चौथे अस्पताल में भर्ती 52 COVID-19 रोगियों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया। उनमें से, 45 सामान्य रूप से बीमार थे और 5 गंभीर रूप से बीमार थे।उदाहरण के लिए, आयु 3 महीने से 85 वर्ष तक है।लिंग के संदर्भ में, 27 पुरुष और 25 महिलाएं थीं।रोगी को बुखार, सूखी खांसी, थकान, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ, नाक बंद, नाक बहना, गले में खराश, मांसपेशियों में दर्द, दस्त और मायलगिया जैसे लक्षण होते हैं।कंप्यूटेड टोमोग्राफी से पता चला कि फेफड़े पैची या ग्राउंड ग्लास थे, जो निमोनिया का संकेत देते हैं।चीनी COVID-19 निदान और उपचार दिशानिर्देशों के 7वें संस्करण के अनुसार निदान करें।वायरल न्यूक्लियोटाइड्स की रीयल-टाइम qPCR डिटेक्शन द्वारा पुष्टि की गई।नैदानिक मानदंडों के अनुसार, रोगियों को मध्यम, गंभीर और गंभीर समूहों में विभाजित किया गया था।मध्यम मामलों में, रोगी बुखार और श्वसन सिंड्रोम विकसित करता है, और इमेजिंग निष्कर्ष निमोनिया पैटर्न दिखाते हैं।यदि रोगी निम्नलिखित में से किसी भी मानदंड को पूरा करता है, तो निदान गंभीर है: (ए) श्वसन संकट (श्वास दर 30 सांस / मिनट);(बी) आराम उंगली रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति ≤93%;(सी) धमनी ऑक्सीजन दबाव (पीओ 2))/श्वसन अंश ओ 2 (फाई ओ 2) ≤300 मिमी एचजी (1 मिमी एचजी = 0.133 केपीए)।यदि रोगी निम्नलिखित में से किसी भी मानदंड को पूरा करता है, तो निदान गंभीर है: (ए) श्वसन विफलता जिसके लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है;(बी) झटका;(सी) अन्य अंग विफलता जिसमें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में उपचार की आवश्यकता होती है।उपरोक्त मानदंडों के अनुसार, 2 मामलों में 52 रोगियों को गंभीर रूप से बीमार, 5 मामलों में गंभीर रूप से बीमार और 45 मामलों में मध्यम रूप से बीमार होने का निदान किया गया।
मध्यम, गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों सहित सभी रोगियों का उपचार निम्नलिखित बुनियादी प्रक्रियाओं के अनुसार किया जाता है: (ए) सामान्य सहायक चिकित्सा;(बी) एंटीवायरल थेरेपी: लोपिनवीर / रटनवीर और α-इंटरफेरॉन;(सी) पारंपरिक चीनी दवा फार्मूले की खुराक को रोगी की स्थिति के अनुसार समायोजित किया जा सकता है।
इस अध्ययन को नैनिंग चौथे अस्पताल के अनुसंधान संस्थान की समीक्षा समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था और इसका उपयोग रोगी की जानकारी एकत्र करने के लिए किया गया था।
परिधीय रक्त रुधिर विश्लेषण: परिधीय रक्त का नियमित रुधिर विश्लेषण माइंड्रे BC-6900 रुधिर विश्लेषक (माइंड्रे) और Sysmex XN 9000 रुधिर विश्लेषक (Sysmex) पर किया जाता है।रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के बाद उपवास एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड (ईडीटीए) थक्कारोधी रक्त का नमूना सुबह एकत्र किया गया था।प्रयोगशाला गुणवत्ता नियंत्रण प्रक्रियाओं के अनुसार उपरोक्त दो रक्त विश्लेषणकर्ताओं के बीच स्थिरता मूल्यांकन को सत्यापित किया गया था।हेमेटोलॉजी विश्लेषण में, श्वेत रक्त कोशिका (WBC) की गिनती और विभेदन, लाल रक्त कोशिका (RBC) और सूचकांक को स्कैटर प्लॉट और हिस्टोग्राम के साथ प्राप्त किया जाता है।
टी लिम्फोसाइट उप-जनसंख्या का फ्लो साइटोमेट्री: बीडी (बेक्टन, डिकिंसन एंड कंपनी) FACSCalibur फ्लो साइटोमीटर का उपयोग टी सेल उप-जनसंख्या का विश्लेषण करने के लिए फ्लो साइटोमेट्री विश्लेषण के लिए किया गया था।मल्टीसेट सॉफ्टवेयर द्वारा डेटा का विश्लेषण करें।माप मानक संचालन प्रक्रियाओं और निर्माता के निर्देशों के अनुसार किया गया था।शिरापरक रक्त के 2 मिलीलीटर एकत्र करने के लिए एक EDTA थक्कारोधी रक्त संग्रह ट्यूब का उपयोग करें।संक्षेपण को रोकने के लिए नमूना ट्यूब को कई बार घुमाकर धीरे से नमूना मिलाएं।नमूना एकत्र करने के बाद, इसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है और कमरे के तापमान पर 6 घंटे के भीतर विश्लेषण किया जाता है।
इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषण: हेमेटोलॉजी द्वारा विश्लेषण किए गए रक्त के नमूनों का उपयोग करके विश्लेषण के पूरा होने के तुरंत बाद सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) और प्रोकैल्सिटोनिन (पीसीटी) का विश्लेषण किया गया, और एफएस-112 इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषक (वोंडो बायोटेक कं, लिमिटेड) पर विश्लेषण किया गया। विश्लेषण।) निर्माता के निर्देशों और प्रयोगशाला प्रक्रिया मानकों का पालन करें।
HITACHI LABOSPECT008AS रासायनिक विश्लेषक (HITACHI) पर सीरम ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (ALT) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (AST) का विश्लेषण करें।प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) का विश्लेषण STAGO STA-R इवोल्यूशन एनालाइज़र (डायग्नोस्टिक स्टैगो) पर किया गया था।
रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन क्वांटिटेटिव पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (RT-qPCR): SARS-CoV-2 का पता लगाने के लिए RT-qPCR करने के लिए नासॉफिरिन्जियल स्वैब या लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट स्राव से पृथक RNA टेम्प्लेट का उपयोग करें।न्यूक्लिक एसिड को SSNP-2000A न्यूक्लिक एसिड ऑटोमैटिक सेपरेशन प्लेटफॉर्म (बायोपरफेक्टस टेक्नोलॉजीज) पर अलग किया गया था।डिटेक्शन किट सन यात-सेन यूनिवर्सिटी डैन जीन कं, लिमिटेड और शंघाई बायोजर्म मेडिकल बायोटेक्नोलॉजी कं, लिमिटेड द्वारा प्रदान की गई थी। थर्मल चक्र एक एबीआई 7500 थर्मल साइक्लर (एप्लाइड बायोसिस्टम्स) पर किया गया था।वायरल न्यूक्लियोसाइड परीक्षण के परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में परिभाषित किए जाते हैं।
डेटा विश्लेषण के लिए SPSS संस्करण 18.0 सॉफ़्टवेयर का उपयोग किया गया था;युग्मित-नमूना t-परीक्षण, स्वतंत्र-नमूना t-परीक्षण, या मान-व्हिटनी U परीक्षण लागू किया गया था, और एक P मान <.05 को महत्वपूर्ण माना गया था।
पांच गंभीर रूप से बीमार रोगी और दो गंभीर रूप से बीमार रोगी मध्यम समूह (69.3 बनाम 40.4) की तुलना में अधिक उम्र के थे।5 गंभीर रूप से बीमार और 2 गंभीर रूप से बीमार रोगियों की विस्तृत जानकारी तालिका 1 ए और बी में दिखाई गई है। गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में आमतौर पर टी सेल सबसेट और कुल लिम्फोसाइट की संख्या कम होती है, लेकिन रोगियों को छोड़कर सफेद रक्त कोशिका की संख्या लगभग सामान्य होती है। ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाओं (11.5 × 109 / एल) के साथ।न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स भी आमतौर पर अधिक होते हैं।गंभीर रूप से बीमार 2 रोगियों और 1 गंभीर रूप से बीमार रोगी के सीरम पीसीटी, एएलटी, एएसटी और पीटी मान अधिक थे, और 1 गंभीर रूप से बीमार रोगी और 2 गंभीर रूप से बीमार रोगियों के पीटी, एएलटी, एएसटी सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध थे।लगभग सभी 7 रोगियों में उच्च सीआरपी स्तर था।गंभीर रूप से बीमार और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में ईोसिनोफिल्स (ईओएस) और बेसोफिल्स (बीएएसओ) कम होते हैं (तालिका 1ए और बी)।तालिका 1 चीनी वयस्क आबादी में रुधिर संबंधी मापदंडों की सामान्य श्रेणी के विवरण को सूचीबद्ध करती है।
सांख्यिकीय विश्लेषण से पता चला है कि उपचार से पहले, सीडी3+, सीडी4+, सीडी8+ टी कोशिकाएं, कुल लिम्फोसाइट्स, आरबीसी वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू), ईोसिनोफिल और बेसोफिल उपचार के बाद की तुलना में काफी कम थे (पी = .000, 000, .000, .012, . 04, .000 और .001)।उपचार से पहले भड़काऊ संकेतक न्यूट्रोफिल, न्यूट्रोफिल / लिम्फोसाइट अनुपात (एनएलआर) और सीआरपी उपचार के बाद की तुलना में काफी अधिक थे (पी = .004, .011 और .017, क्रमशः)।उपचार के बाद एचबी और आरबीसी में काफी कमी आई (पी = .032, .026)।उपचार के बाद पीएलटी बढ़ा, लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं था (पी = .183) (तालिका 2)।
टी सेल सबसेट (सीडी3+, सीडी4+, सीडी8+), कुल लिम्फोसाइट्स और गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के बेसोफिल मध्यम रोगियों (पी = .025, 0.048, 0.027, 0.006 और .046) की तुलना में काफी कम थे।गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में न्यूट्रोफिल, एनएलआर, पीसीटी और सीआरपी का स्तर मध्यम रोगियों (क्रमशः पी = .005, .002, .049 और .002) की तुलना में काफी अधिक था।गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मध्यम रोगियों की तुलना में कम पीएलटी था;हालांकि, अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (तालिका 3)।
सीडी3+, सीडी8+, 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के कुल लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स और बेसोफिल 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों की तुलना में काफी कम थे (क्रमशः पी = .049, 0.018, 0.019, 0.010 और .039), जबकि इससे अधिक 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों की तुलना में 50 वर्ष के रोगियों के न्यूट्रोफिल, एनएलआर अनुपात, सीआरपी स्तर और आरडीडब्ल्यू काफी अधिक थे (क्रमशः पी = .0191, 0.015, 0.009, और .010) (तालिका 4)।
COVID-19 कोरोनावायरस SARS-CoV-2 के संक्रमण के कारण होता है, जो पहली बार दिसंबर 2019 में चीन के वुहान में दिखाई दिया था। SARS-CoV-2 का प्रकोप बाद में तेजी से फैला और एक वैश्विक महामारी का कारण बना।1-3 वायरस की महामारी विज्ञान और विकृति विज्ञान के सीमित ज्ञान के कारण, प्रकोप की शुरुआत में मृत्यु दर अधिक होती है।यद्यपि कोई एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं, फिर भी COVID-19 के अनुवर्ती प्रबंधन और उपचार में काफी सुधार हुआ है।यह चीन में विशेष रूप से सच है जब प्रारंभिक और मध्यम मामलों के इलाज के लिए सहायक उपचारों को पारंपरिक चीनी चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।26 COVID-19 रोगियों को रोग के रोग संबंधी परिवर्तनों और प्रयोगशाला मापदंडों की बेहतर समझ से लाभ हुआ है।बीमारी।तब से, मृत्यु दर में गिरावट आई है।इस रिपोर्ट में, विश्लेषण किए गए 52 मामलों में कोई मौत नहीं हुई, जिसमें 7 गंभीर और गंभीर रूप से बीमार मरीज (तालिका 1ए और बी) शामिल हैं।
नैदानिक टिप्पणियों में पाया गया है कि COVID-19 के अधिकांश रोगियों में लिम्फोसाइट्स और टी सेल उप-जनसंख्या कम हो गई है, जो रोग की गंभीरता से संबंधित हैं।13, 27 इस रिपोर्ट में, यह पाया गया कि सीडी3+, सीडी4+, सीडी8+ टी कोशिकाएं, कुल लिम्फोसाइट्स, उपचार से पहले आरडीडब्ल्यू, ईोसिनोफिल और बेसोफिल उपचार के बाद की तुलना में काफी कम थे (पी = .000, .000, .000, .012, .04, .000 और .001)।हमारे परिणाम पिछली रिपोर्टों के समान हैं।इन रिपोर्टों का COVID-19.8, 13, 23-25, 27 की गंभीरता की निगरानी में नैदानिक महत्व है, जबकि उपचार से पूर्व उपचार के बाद भड़काऊ संकेतक न्यूट्रोफिल, न्यूट्रोफिल / लिम्फोसाइट अनुपात (एनएलआर) और सीआरपी (पी = .004, . 011 और .017, क्रमशः), जिन्हें पहले COVID-19 रोगियों में देखा और रिपोर्ट किया गया है।इसलिए, इन मापदंडों को COVID-19.8 के उपचार के लिए उपयोगी संकेतक माना जाता है।उपचार के बाद, 11 हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में काफी कमी आई (P = .032, 0.026), यह दर्शाता है कि उपचार के दौरान रोगी को एनीमिया था।उपचार के बाद पीएलटी में वृद्धि देखी गई, लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं थी (पी = .183) (तालिका 2)।लिम्फोसाइट्स और टी सेल उप-जनसंख्या में कमी को सेल की कमी और एपोप्टोसिस से संबंधित माना जाता है जब वे वायरस से लड़ने वाली भड़काऊ साइटों में जमा होते हैं।या, हो सकता है कि वे साइटोकिन्स और सूजन प्रोटीन के अत्यधिक स्राव से भस्म हो गए हों।8, 14, 27-30 यदि लिम्फोसाइट और टी सेल उपसमुच्चय लगातार कम हैं और सीडी4+/सीडी8+ अनुपात अधिक है, तो रोग का निदान खराब है।29 हमारे अवलोकन में, लिम्फोसाइट्स और टी सेल सबसेट उपचार के बाद ठीक हो गए, और सभी 52 मामले ठीक हो गए (तालिका 1)।उपचार से पहले न्युट्रोफिल, एनएलआर और सीआरपी के उच्च स्तर देखे गए, और फिर उपचार के बाद काफी कम हो गए (क्रमशः पी = .004, .011, और .017,) (तालिका 2)।संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में टी सेल सबसेट का कार्य पहले बताया गया है।29, 31-34
चूंकि गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों की संख्या बहुत कम है, इसलिए हमने गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों और मध्यम रोगियों के बीच के मापदंडों पर सांख्यिकीय विश्लेषण नहीं किया।टी सेल सबसेट (सीडी3+, सीडी4+, सीडी8+) और गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के कुल लिम्फोसाइट्स मध्यम रोगियों की तुलना में काफी कम हैं।गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में न्यूट्रोफिल, एनएलआर, पीसीटी और सीआरपी का स्तर मध्यम रोगियों (क्रमशः पी = .005, .002, .049, और .002) की तुलना में काफी अधिक था (तालिका 3)।प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन COVID-19.35 की गंभीरता से संबंधित हैं।36 बेसोफिलिया का कारण स्पष्ट नहीं है;यह लिम्फोसाइटों के समान संक्रमण स्थल पर वायरस से लड़ते हुए भोजन के सेवन के कारण हो सकता है।35 अध्ययन में पाया गया कि गंभीर सीओवीआईडी -19 वाले रोगियों में भी ईोसिनोफिल कम हो गया था;14 हालांकि, हमारे डेटा ने यह नहीं दिखाया कि यह घटना अध्ययन में देखे गए गंभीर और गंभीर मामलों की कम संख्या के कारण हो सकती है।
दिलचस्प बात यह है कि हमने पाया कि गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, पीटी, एएलटी और एएसटी मूल्यों के बीच एक सकारात्मक संबंध है, यह दर्शाता है कि वायरस के हमले में कई अंग क्षति हुई, जैसा कि अन्य टिप्पणियों में बताया गया है।37 इसलिए, वे COVID-19 उपचार की प्रतिक्रिया और पूर्वानुमान के मूल्यांकन के लिए नए उपयोगी मानदंड हो सकते हैं।
आगे के विश्लेषण से पता चला है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के सीडी3+, सीडी8+, कुल लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स और बेसोफिल 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों की तुलना में काफी कम थे (पी = पी = .049, .018, .019, .010 और। 039, क्रमशः), जबकि 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में न्यूट्रोफिल, एनएलआर, सीआरपी, और आरबीसी आरडीडब्ल्यू का स्तर 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों की तुलना में काफी अधिक था (पी = .0191, 0.015, 0.009, और .010) , क्रमशः) (तालिका 4)।ये परिणाम पिछली रिपोर्टों के समान हैं।14, 28, 29, 38-41 टी सेल उप-जनसंख्या में कमी और उच्च सीडी4+/सीडी8+ टी सेल अनुपात रोग की गंभीरता से संबंधित हैं;बुजुर्ग मामले अधिक गंभीर होते हैं;इसलिए, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में अधिक लिम्फोसाइटों का सेवन किया जाएगा या गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाएगा।इसी तरह, एक उच्च आरबीसी आरडीडब्ल्यू इंगित करता है कि इन रोगियों ने एनीमिया विकसित किया है।
हमारे शोध के परिणाम आगे इस बात की पुष्टि करते हैं कि COVID-19 रोगियों के क्लिनिकोपैथोलॉजिकल परिवर्तनों की बेहतर समझ और उपचार और रोग का निदान के मार्गदर्शन में सुधार के लिए हेमटोलॉजिकल पैरामीटर बहुत महत्वपूर्ण हैं।
लिआंग जुआनयिंग और नोंग शाओयुन ने डेटा और नैदानिक जानकारी एकत्र की;जियांग लिजुन और ची शियाओवेई ने डेटा विश्लेषण किया;देवु बी, जून काओ, लिडा मो, और शियाओलू लुओ ने नियमित विश्लेषण किया;हुआंग हुआयी गर्भाधान और लेखन के लिए जिम्मेदार थे।
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पोस्ट करने का समय: जुलाई-22-2021