2021 इनोवेशन इश्यू: टेलीमेडिसिन डॉक्टरों और अस्पतालों के पारंपरिक देखभाल मॉडल को नष्ट कर रहा है

आप अपने मोबाइल फोन का उपयोग स्टॉक का व्यापार करने, एक लक्जरी कार ऑर्डर करने, डिलीवरी ट्रैक करने, इंटरव्यू जॉब, टेकअवे फूड ऑर्डर करने और लगभग किसी भी प्रकाशित पुस्तक को पढ़ने के लिए कर सकते हैं।
लेकिन दशकों से, एक उद्योग-स्वास्थ्य सेवा-ने अपने पारंपरिक भौतिक भवन आमने-सामने परामर्श मॉडल का पालन किया है, यहां तक ​​​​कि सबसे नियमित देखभाल के लिए भी।
इंडियाना और कई अन्य राज्यों में एक साल से अधिक समय से लागू की गई एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकालीन घोषणा ने लाखों लोगों को इस बात पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर किया है कि वे डॉक्टरों से बात करने सहित सब कुछ कैसे करते हैं।
कुछ ही महीनों में, 2019 में कुल चिकित्सा बीमा दावों के 2% से कम के लिए फोन और कंप्यूटर परामर्श की संख्या 25 गुना से अधिक बढ़ गई है, जो अप्रैल 2020 में चरम पर पहुंच गई है, जो सभी दावों का 51% हिस्सा है।
तब से, कई स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में टेलीमेडिसिन की विस्फोटक वृद्धि धीरे-धीरे घटकर 15% से 25% तक हो गई है, लेकिन यह अभी भी पिछले वर्ष की तुलना में एक अंक की एक बड़ी वृद्धि है।
"यह यहीं रहेगा," मुन्सी में एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ और इंडियाना मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ रॉबर्टो डारोका ने कहा।"और मुझे लगता है कि यह रोगियों के लिए वास्तव में अच्छा है, डॉक्टरों के लिए अच्छा है, और देखभाल करने के लिए अच्छा है।यह सबसे अच्छी चीजों में से एक है जो हो सकती है।"
कई सलाहकार और स्वास्थ्य अधिकारी भविष्यवाणी करते हैं कि आभासी चिकित्सा का उदय - न केवल टेलीमेडिसिन, बल्कि दूरस्थ स्वास्थ्य निगरानी और स्वास्थ्य सेवा उद्योग के अन्य इंटरनेट पहलुओं से - और अधिक व्यवधान हो सकते हैं, जैसे कि चिकित्सा कार्यालय स्थान की मांग में कमी और मोबाइल की वृद्धि स्वास्थ्य उपकरण और रिमोट मॉनिटर।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने कहा कि यह अनुमान है कि यूएस हेल्थकेयर में यूएस $ 250 बिलियन को स्थायी रूप से टेलीमेडिसिन में स्थानांतरित किया जा सकता है, जो आउट पेशेंट, कार्यालय और पारिवारिक स्वास्थ्य यात्राओं पर वाणिज्यिक और सरकारी बीमा कंपनियों के खर्च का लगभग 20% है।
शोध कंपनी स्टेटिस्टिका ने भविष्यवाणी की है कि, विशेष रूप से, टेलीमेडिसिन का वैश्विक बाजार 2019 में 50 बिलियन अमेरिकी डॉलर से बढ़कर 2030 में लगभग 460 बिलियन अमेरिकी डॉलर हो जाएगा।
उसी समय, अनुसंधान फर्म रॉक हेल्थ के आंकड़ों के अनुसार, निवेशकों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में 2021 के पहले तीन महीनों में डिजिटल स्वास्थ्य स्टार्टअप के लिए 6.7 बिलियन अमेरिकी डॉलर का रिकॉर्ड दिया।
न्यूयॉर्क स्थित एक बड़ी कंसल्टिंग फर्म मैकिन्से एंड कंपनी ने पिछले साल एक रिपोर्ट में इस दमदार शीर्षक को प्रकाशित किया: "COVID-19 के बाद $2.5 बिलियन की वास्तविकता?"
सैन एंटोनियो, टेक्सास में स्थित एक अन्य परामर्श कंपनी फ्रॉस्ट एंड सुलिवन ने भविष्यवाणी की है कि 2025 तक टेलीमेडिसिन में "सुनामी" होगी, जिसमें 7 गुना तक की वृद्धि दर होगी।इसकी भविष्यवाणियों में शामिल हैं: बेहतर रोगी उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए अधिक उपयोगकर्ता के अनुकूल सेंसर और रिमोट डायग्नोस्टिक उपकरण।
यह अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए एक पृथ्वी को हिला देने वाला बदलाव है।हालांकि सॉफ्टवेयर और गैजेट्स में प्रगति ने वीडियो रेंटल स्टोर सहित कई अन्य उद्योगों को हिला दिया है, सिस्टम ने हमेशा अपने कार्यालय परामर्श मॉडल, फिल्म फोटोग्राफी, किराये की कारों, समाचार पत्रों, संगीत और पुस्तकों पर भरोसा किया है।
हाल ही में हैरिस के एक सर्वेक्षण के अनुसार, लगभग 65% लोगों ने महामारी के बाद टेलीमेडिसिन का उपयोग जारी रखने की योजना बनाई है।सर्वेक्षण में शामिल अधिकांश लोगों ने कहा कि वे टेलीमेडिसिन का उपयोग चिकित्सा प्रश्न पूछने, प्रयोगशाला परिणाम देखने और डॉक्टर के पर्चे की दवाएं प्राप्त करने के लिए करना चाहेंगे।
सिर्फ 18 महीने पहले, इंडियाना यूनिवर्सिटी हेल्थ सेंटर, राज्य की सबसे बड़ी अस्पताल प्रणाली के डॉक्टरों ने हर महीने दर्जनों मरीजों को दूर से देखने के लिए केवल स्मार्टफोन, टैबलेट या डेस्कटॉप कंप्यूटर का इस्तेमाल किया था।
"अतीत में, अगर हम एक महीने में 100 दौरे करते थे, तो हम बहुत उत्साहित होंगे," आईयू हेल्थ में गुणवत्ता और सुरक्षा के उपाध्यक्ष डॉ मिशेल सायसाना ने कहा।
हालाँकि, मार्च 2020 में गवर्नर एरिक होलकोम्ब द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित करने के बाद, सभी आवश्यक कर्मचारियों को घर पर रहना चाहिए और लाखों लोगों को इसमें शामिल होना चाहिए।
आईयू हेल्थ में, प्राथमिक देखभाल और प्रसूति से लेकर कार्डियोलॉजी और मनोचिकित्सा तक, हर महीने टेलीमेडिसिन के दौरे की संख्या बढ़ जाती है - पहले हजारों, फिर हजारों।
आज, भले ही लाखों लोगों को टीका लगाया गया हो और समाज फिर से खुल रहा हो, IU Health की टेलीमेडिसिन अभी भी बहुत मजबूत है।2021 में अब तक वर्चुअल विज़िट की संख्या 180,000 से अधिक हो गई है, जिनमें से अकेले मई में 30,000 से अधिक थीं।
डॉक्टरों और मरीजों को डिस्प्ले के माध्यम से आराम से बात करने में इतना समय क्यों लगता है, जबकि कई अन्य उद्योग ऑनलाइन बिजनेस मॉडल पर स्विच करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, यह स्पष्ट नहीं है।
चिकित्सा उद्योग में कुछ लोगों ने अधिक आभासी बनने की कोशिश की है - या कम से कम सपना देखा है।एक सदी से भी अधिक समय से, उद्योग जगत के नेता इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए जोर दे रहे हैं और जोर दे रहे हैं।
1879 में ब्रिटिश मेडिकल जर्नल द लैंसेट में एक लेख में अनावश्यक कार्यालय यात्राओं को कम करने के लिए टेलीफोन का उपयोग करने के बारे में बात की गई थी।
1906 में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के आविष्कारक ने "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" पर एक पेपर प्रकाशित किया, जो एक मरीज की हृदय गतिविधि से दालों को कई मील दूर डॉक्टर तक पहुंचाने के लिए टेलीफोन लाइनों का उपयोग करता है।
नेशनल सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी एंड मेडिसिन के अनुसार, 1925 में, "साइंस एंड इन्वेंशन" पत्रिका के कवर में एक डॉक्टर को दिखाया गया था, जिसने रेडियो के माध्यम से एक मरीज का निदान किया और एक ऐसे उपकरण की कल्पना की, जो क्लिनिक से कई मील दूर रोगियों पर वीडियो परीक्षण कर सके।.
लेकिन कई सालों से, देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर लगभग कोई पंजीकरण नहीं होने के कारण, आभासी दौरे अजीब रहे हैं।महामारी की ताकतें कई तरह से तकनीक को अपनाने के लिए सिस्टम को आगे बढ़ा रही हैं।सामुदायिक स्वास्थ्य नेटवर्क में, महामारी के सबसे बुरे दौर में, डॉक्टरों द्वारा लगभग 75% आउट पेशेंट का दौरा ऑनलाइन किया गया था।
सामुदायिक स्वास्थ्य टेलीमेडिसिन के कार्यकारी निदेशक होय गेविन ने कहा, "अगर कोई महामारी नहीं है, तो मुझे लगता है कि कई प्रदाता कभी नहीं बदलेंगे।""अन्य निश्चित रूप से इतनी जल्दी नहीं बदलेंगे।"
एसेंशन सेंट विंसेंट में, राज्य की दूसरी सबसे बड़ी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, महामारी की शुरुआत के बाद से, टेलीमेडिसिन यात्राओं की संख्या पूरे 2019 में 1,000 से कम से बढ़कर 225,000 हो गई है, और फिर आज की सभी यात्राओं के 10% तक गिर गई है।
इंडियाना में एसेंशन मेडिकल ग्रुप के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ. आरोन शोमेकर ने कहा कि अब, कई डॉक्टरों, नर्सों और रोगियों के लिए, यह संपर्क करने का एक और तरीका है।
"यह एक वास्तविक वर्कफ़्लो बन जाता है, रोगियों को देखने का एक और तरीका है," उन्होंने कहा।“आप एक कमरे से व्यक्तिगत रूप से किसी से मिलने जा सकते हैं, और फिर अगला कमरा एक आभासी मुलाकात हो सकती है।यही हम सभी के अभ्यस्त हैं। ”
फ्रांसिस्कन हेल्थ में, वर्चुअल केयर 2020 के वसंत में सभी यात्राओं का 80% हिस्सा था, और फिर आज की 15% से 20% सीमा तक गिर गया।
फ्रांसिस्कन फिजिशियन नेटवर्क के कार्यकारी चिकित्सा निदेशक डॉ. पॉल ड्रिस्कॉल ने कहा कि प्राथमिक देखभाल का अनुपात थोड़ा अधिक (25% से 30%) है, जबकि मनोरोग और अन्य व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल का अनुपात और भी अधिक है (50% से अधिक) .
"कुछ लोगों को चिंता है कि लोग इस तकनीक से डरेंगे और ऐसा नहीं करना चाहते हैं," उन्होंने कहा।"पर ये स्थिति नहीं है।रोगी के लिए कार्यालय जाने के लिए ड्राइव न करना अधिक सुविधाजनक होता है।डॉक्टर की दृष्टि से किसी को भी जल्दी से व्यवस्थित करना आसान है।"
उन्होंने आगे कहा: "सच कहूं, तो हमने यह भी पाया कि यह हमें पैसे बचाता है।यदि हम 25% आभासी देखभाल जारी रख सकते हैं, तो हमें भविष्य में भौतिक स्थान को 20% से 25% तक कम करने की आवश्यकता हो सकती है।"
लेकिन कुछ डेवलपर्स ने कहा कि उन्हें नहीं लगता कि उनके व्यवसाय को बहुत खतरा हुआ है।इंडियानापोलिस स्थित एक रियल एस्टेट कंपनी, कॉर्नरस्टोन कॉस. इंक. के अध्यक्ष टैग बिर्ज ने कहा कि उन्हें उम्मीद नहीं है कि चिकित्सा पद्धतियां हजारों वर्ग फुट कार्यालय और क्लिनिक की जगह छोड़ देंगी।
"यदि आपके पास 12 परीक्षण कक्ष हैं, तो शायद आप एक को कम कर सकते हैं, यदि आपको लगता है कि आप 5% या 10% टेलीमेडिसिन कर सकते हैं," उन्होंने कहा।
डॉ. विलियम बेनेट ने आईयू हेल्थ के टेलीमेडिसिन सिस्टम के माध्यम से एक 4 वर्षीय रोगी और उसकी मां से मुलाकात की।(आईबीजे फाइल फोटो)
कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि आभासी चिकित्सा के बारे में अल्पज्ञात कहानी व्यापक देखभाल प्रदान करने का वादा है, या प्रदाताओं के एक समूह की रोगी की स्थिति पर चर्चा करने और किसी विशेष क्षेत्र में विशेषज्ञों के साथ देखभाल प्रदान करने की क्षमता है (कभी-कभी सैकड़ों डॉक्टरों के साथ) )मीलों दूर।
इंडियाना हॉस्पिटल एसोसिएशन के अध्यक्ष ब्रायन ताबोर ने कहा, "यह वह जगह है जहां मैं देखता हूं कि टेलीमेडिसिन का वास्तव में बहुत बड़ा प्रभाव है।"
वास्तव में, फ्रांसिस्कन हेल्थ के अस्पताल के कुछ डॉक्टर पहले ही मरीजों के दौर में वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग का इस्तेमाल कर चुके हैं।COVID-19 वायरस के जोखिम को कम करने के लिए, उन्होंने एक ऐसी प्रक्रिया स्थापित की है जिसमें केवल एक डॉक्टर रोगी के कमरे में प्रवेश कर सकता है, लेकिन एक टैबलेट या लैपटॉप की मदद से छह अन्य डॉक्टर रोगी से बात करने के लिए एक बैठक कर सकते हैं और देखभाल के बारे में परामर्श करें।
इस तरह डॉक्टर जो आमतौर पर समूह में डॉक्टर को देखते हैं और दिन भर डॉक्टर को छिटपुट रूप से देखते हैं, अचानक ही मरीज की हालत देखते हैं और रियल टाइम में बात करते हैं।
फ्रांसिस्कन्स के हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. अतुल चुग ने कहा: "इसलिए, हम सभी के पास रोगियों की जांच करने और आवश्यक विशेषज्ञों के साथ उनके लिए महत्वपूर्ण निर्णय लेने का अवसर है।"
विभिन्न कारणों से आभासी चिकित्सा फलफूल रही है।कई राज्यों ने ऑनलाइन नुस्खों पर प्रतिबंधों में ढील दी है।इंडियाना ने 2016 में एक कानून पारित किया जो डॉक्टरों, चिकित्सक सहायकों और नर्सों को दवा लिखने के लिए कंप्यूटर या स्मार्टफोन का उपयोग करने की अनुमति देता है।
"कोरोनावायरस रोकथाम और प्रतिक्रिया अनुपूरक विनियोग अधिनियम" के भाग के रूप में, संघीय सरकार ने कई टेलीमेडिसिन नियमों को निलंबित कर दिया।अधिकांश चिकित्सा बीमा भुगतान आवश्यकताओं को माफ कर दिया गया है, और प्राप्तकर्ता दूरस्थ देखभाल प्राप्त कर सकते हैं चाहे वे कहीं भी रहें।यह कदम डॉक्टरों को आमने-सामने सेवाओं के समान ही चिकित्सा बीमा लेने की अनुमति देता है।
इसके अलावा, इंडियाना स्टेट असेंबली ने इस साल एक विधेयक पारित किया, जिसने लाइसेंस प्राप्त चिकित्सकों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि की, जो टेलीमेडिसिन प्रतिपूर्ति सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं।डॉक्टरों के अलावा, नई सूची में मनोवैज्ञानिक, लाइसेंस प्राप्त नैदानिक ​​सामाजिक कार्यकर्ता, व्यावसायिक चिकित्सक आदि भी शामिल हैं।
Holcomb सरकार के एक और बड़े कदम ने अन्य बाधाओं को दूर कर दिया।पूर्व में इंडियाना मेडिकेड कार्यक्रम के तहत, टेलीमेडिसिन की प्रतिपूर्ति के लिए, यह स्वीकृत स्थानों, जैसे अस्पताल और डॉक्टर के कार्यालय के बीच किया जाना चाहिए।
"इंडियाना के मेडिकेड कार्यक्रम के तहत, आप मरीजों के घरों में टेलीमेडिसिन सेवाएं प्रदान नहीं कर सकते," ताबोर ने कहा।“स्थिति बदल गई है और मैं राज्यपाल की टीम का बहुत आभारी हूं।उन्होंने इस अनुरोध को निलंबित कर दिया और यह काम कर गया। ”
इसके अलावा, कई वाणिज्यिक बीमा कंपनियों ने नेटवर्क के भीतर टेलीमेडिसिन और विस्तारित टेलीमेडिसिन प्रदाताओं के लिए जेब खर्च को कम या समाप्त कर दिया है।
कुछ डॉक्टरों का कहना है कि टेलीमेडिसिन का दौरा वास्तव में निदान और उपचार को तेज कर सकता है, क्योंकि जो मरीज डॉक्टर से दूर रहते हैं, वे आमतौर पर अपने कैलेंडर के खाली होने पर आधे दिन की प्रतीक्षा करने के बजाय तेजी से दूरस्थ पहुंच प्राप्त कर सकते हैं।
इसके अलावा, कुछ बुजुर्ग और विकलांग रोगियों को घर से बाहर निकलने के लिए वैन की व्यवस्था करनी पड़ती है, जो कभी-कभी महंगे चिकित्सा उपचार के लिए एक अतिरिक्त लागत होती है।
जाहिर है, मरीजों के लिए, एक बड़ा फायदा सुविधा है, शहर से डॉक्टर के कार्यालय तक ड्राइव किए बिना, और प्रतीक्षा कक्ष में अंतहीन समय बिताने के बिना।वे हेल्थ ऐप में लॉग इन कर सकते हैं और अन्य काम करते हुए अपने लिविंग रूम या किचन में डॉक्टर का इंतजार कर सकते हैं।


पोस्ट करने का समय: जून-18-2021